خونریزی های پس از یائسگی و درمان آن

یائسگی یعنی زمانی که قاعدگی‌های یک خانم برای همیشه متوقف می‌گردد و یک روند طبیعی بالا رفتن سن می باشد.وقتی که سن خانمها بالاتر می رود تخمدانهای آنها به تدریج از فعالیتشان کم می‌شود و مقادیر کمتری از هورمون جنسی استروژن ترشح می‌کنند.

یائسگی یعنی زمانی که قاعدگی‌های یک خانم برای همیشه متوقف می‌گردد و یک روند طبیعی بالا رفتن سن می باشد.وقتی که سن خانمها بالاتر می رود تخمدانهای آنها به تدریج از فعالیتشان کم می‌شود و مقادیر کمتری از هورمون جنسی استروژن ترشح می‌کنند.
مشکلات یائسگی

بیش از ۸۰ درصد خانم‌ها در طی دوران یائسگی هیچ مشکلی را احساس نمی کنند و یا اینکه فقط دچار مشکلات اندکی می‌گردند

اما بعضی از خانم‌ها در این مواقع گرفتار مشکلات شدیدی می‌شوند که در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد می‌کند.

یائسگی معمولا در سنین بین ۴۵ تا ۵۵ سالگی رخ می دهد.

گرچه بعضی از خانم‌ها از مدت‌ها قبل و یا مدت ها بعد از این زمان دچار علائم آن می‌گردند.

سیگار کشیدن می‌تواند باعث شود که یائسگی زود تر در خانمها ایجاد شود.

اگر خانمی به مدت حداقل شش ماه پریود و عادت ماهانه نداشته باشد و هیچ علت خاصی نیز برای این وضعیت وجود نداشته باشد این خانم به عنوان یائسه در نظر می‌گیرند. 

زود  یائسه شدن و یا دیر یائسگی می‌تواند به صورت ارثی در بعضی خانواده‌ها وجود داشته باشد.

علل ایجاد یائسگی

  وقتی که سن خانمها بالاتر می رود تخمدانهای آنها به تدریج از فعالیتشان کم می‌شود و مقادیر کمتری از هورمون جنسی استروژن ترشح می‌کنند.

بر اثر کاهش میزان هورمون استروژن در بدن یائسگی رخ می‌دهد.

وقتی هورمون استروژن  کاهش می‌یابد، غده هیپوفیز شروع به ترشح مقادیر بیشتری از هورمون FSH میکند که تا بدین وسیله باعث شود که تخمدان ها تحریک شوند.

علائم و مشکلاتی که در هنگام یائسگی برای خانم‌ها ایجاد می‌شود به علت کاهش هورمون استروژن و افزایش هورمون  FSH  به وجود می‌آید .

این موارد در هنگامی که یائسگی در سنین پایین تر ایجاد می شود و یا اینکه به طور ناگهانی ایجاد می‌شود؛ شدیدتر می باشد.

یائسگی ناگهانی می‌تواند بر اثر عمل جراحی برداشتن تخمدانها و یا استفاده از شیمی درمانی و یا  رادیوتراپی که به تخمدانها  آسیب می رساند ایجاد شود.

 علائم یائسگی

 علائم یائسگی می تواند از پنج سال قبل از اینکه قاعدگی متوقف شود، شروع شده و به مدت یک تا دو سال باقی بماند.

در بسیاری از خانم ها اولین علامت یائسگی بینظم شدن قاعدگیهایشان می باشد و خونریزیهای قاعدگی ممکن است شدیدتر شوند.

افزایش هورمون  FSH در بدن می تواند باعث بروز مشکلات در یائسگی شود که عبارتند از:

 ۱ . گرگرفتگی :  سر سینه و بازو ها در هنگام گرگرفتگی داغ و قرمز می‌شوند که از چند دقیقه تا حدود یک ساعت می تواند طول بکشد.

۲ . عرق ریزی شدید :  این وضعیت بیشتر در شبها ایجاد میشود.

 ۳ . احساس اضطراب ، دلهره و افسردگی :  این مشکلات اگر همراه با مسائل واسترس‌های دیگری در خانواده باشد مثل تک فرزندان ممکن است شدیدتر شود.

یائسگی یعنی زمانی که قاعدگی‌های یک خانم برای همیشه متوقف می‌گردد و یک روند طبیعی بالا رفتن سن می باشد.وقتی که سن خانمها بالاتر می رود تخمدانهای آنها به تدریج از فعالیتشان کم می‌شود و مقادیر کمتری از هورمون جنسی استروژن ترشح می‌کنند.
اثرات طولانی مدت کاهش استروژن

 اثرات طولانی مدت کاهش استروژن در بدن عبارتند از:

 1 . خشکی پوست که باعث ایجاد چین و چروک می شود

 2 . خشکی مهبل و ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی که بر اثر نازک شدن جدار رحم ایجاد می شود

 3 . عفونت های ادراری که بر اثر نازک شدن پیشابراه ایجاد می شود

 ۴ . کم شدن استروژن در بدن می تواند باعث افزایش خطر بیماری قلبی و پوکی استخوان گردد

 درمان کاهش استروژن
 درمان جایگزینی هورمون( هورمون درمانی)  :

که به آن اصطلاحاً  HRT گفته می‌شود ممکن است باعث برطرف شدن بسیاری از علائمی که در یائسگی ایجاد می گردد بشود ، که این کار را با افزایش هورمون استروژن و کاهش هورمون fsh انجام می‌دهند.

هورمون درمانی را می‌توان با استفاده از قرص ایمپلنت هایی که در زیر پوست قرار می‌دهند و یا چسب های پوستی حاوی هورمون استروژن انجام داد .

برای اینکه از هورمون درمانی حداکثر استفاده به عمل بیاید، معمولا حداقل به مدت ۵ سال باید هورمون درمانی طول بکشد

با این حال استفاده طولانی مدت از هورمون  درمانی ممکن است، باعث بروز خطراتی نیز بشود که باید در مورد آنها با پزشک مشورت نمایید

استفاده از کرم های حاوی استروژن که به برطرف نمودن خشکی مهبل کمک می‌کند و نیز مصرف داروی کلونیدین که در گرفتگی ها باعث تسکین می‌شود از انواع دیگر درمان ها می باشد.

بعضی از خانم ها از درمان های دیگری مثل هومیوپاتی استفاده می کنند روند یائسگی به طور طبیعی بین ۱ تا ۵ سال طول می‌کشد و بعد از آن علائم معمولاً برطرف می گردند.

 خونریزیهای بعد از یائسگی

 خونریزی های قاعدگی باید در هنگام یائسگی متوقف شوند.

خونریزی‌هایی که بعد از یائسگی ایجاد می‌شوند فقط وقتی طبیعی هستند که در هنگام هورمون درمانی  و ماهی یکبار ایجاد شوند.

سایر خونریزی‌های بعد از یائسگی ممکن است علامتی از یک مشکل وخیم مثل سرطان دستگاه تناسلی باشند و باید سریعاً توسط پزشک بررسی شوند .

خونریزی‌های بعد از یائسگی معمولا بدون درد بوده و از یک خونریزی خفیف لکه بینی یا تا یک خونریزی شدید متفاوت می باشند

علل  ایجاد خونریزیهای بعد از یائسگی

 خونریزی های بعد از یائسگی می تواند نشانه ای از وجود بیماریهای در فرج ، مهبل ، دهانه رحم و رحم  باشند.

شایع‌ترین و کم خطر ترین علت بروز چنین خونریزی‌هایی بر اثر واژینیت آتروفیک ایجاد می‌شود.

در واژنیت آتروفیک ، مهبل به علت کاهش استروژن که بعد از یائسگی پدید می‌آید ملتهب می گردد.

 خونریزی بعد از یائسگی می تواند بر اثر مشکلات دهانه رحم مثل زخم دهانه رحم و یا سرطان دهانه رحم نیز پدید بیاید .

در این موارد احتمال بروز خونریزی بعد از مقاربت جنسی بسیار بیشتر می‌باشد .

خونریزی بعد از یائسگی همچنین ممکن است به علت ضخیم شدن آندومتر پوشش جدار رحم و یا رشد سرطانی و یا غیر سرطانی رحم ایجاد شود .

سرطان فرج و مهبل نیز می توانند منجر به خونریزی های پس از یائسگی شوند گرچه این نوع سرطانها بسیار نادر هستند.

 درمان خونریزیهای بعد از یائسگی

 پزشک به منظور جستجوی اختلالات مهبل و دهانه رحم آنها را معاینه می‌کند .

اگر قسمت غیرطبیعی در مهبل دیده شود یک نمونه از بافت آن را برداشته و برای بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده خواهد شد.

همچنین پزشک  ممکن است برای بررسی سلولهای دهانه رحم آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهد، در بعضی موارد ممکن است نمونه‌ای از بافت آندومتر پوشش جدار رحم برداشته شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده شود.

برای مشاهده رحم و اندازه گیری ضخامت دیواری آن ممکن است سونوگرافی انجام شود داخل رحم را نیز می‌توان با استفاده ازهیستروسکوپی مشاهده کرد .

درمان خونریزی بعد از یائسگی با توجه به علت زمینه ایجاد کننده آن متفاوت می باشد .

کرمهای حاوی استروژن که بر روی مهبل مالیده می‌شود ممکن است برای برطرف نمودن واژینیت آتروفیت مفید باشد و در مواردی که سرطان وجود دارد، استفاده از جراحی ممکن است ضروری باشد .

همچنین از جراحی برای درمان اختلالات مثل پولیپ دهانه رحم یا ضخیم شدن آندومتر استفاده می شود.

وقتی علت زمینه‌ای ایجاد کننده خونریزی پس از یائسگی برطرف شدن این خونریزی نیز متوقف خواهد شد.