فقدان قاعدگی

قاعدگی ،از زمان بلوغ شروع میشود. فقط در مواقع خاصی مثل زمان حاملگی ، چند ماه بعد از زایمان ، در هنگام شیر دادن به طورموقت ، بعد از مصرف داروهای ضد بارداری قطع می شود . در غیر این صورت فقدان قاعدگی یا آمنوره شکل گرفته است.

 قاعدگی ،از زمان بلوغ شروع میشود. فقط در مواقع خاصی مثل زمان حاملگی ، چند ماه بعد از زایمان ، در هنگام شیر دادن به طورموقت ، بعد از مصرف داروهای ضد بارداری قطع می شود . در غیر این صورت فقدان قاعدگی یا آمنوره شکل گرفته است.
فقدان قاعدگی( آمنوره)

 به فقدان  قاعدگی اصطلاحاً آمنوره گفته می شود دو نوع آمنوره وجود دارد اولیه و ثانویه.

  اگر یک دختر تا سن ۱۶ سالگی قاعدگی‌هایش  شروع نشود دچار آمنوره اولیه می‌باشد.

از هنگامی که قاعدگی ها از زمان بلوغ شروع میشوند فقط در مواقع خاصی مثل زمان حاملگی چند ماه بعد از زایمان در هنگام شیر دادن به طور موقت بعد از مصرف داروهای ضدبارداری و به طور دائم بعد از یائسگی  قاعدگی ها ایجاد نمی شود.

اگر به غیر از این موارد گفته شده قاعدگی ها حداقل به مدت سه ماه متوقف شوند به آن آمینوره  ثانویه گفته می شود

 علل ایجاد آمنوره

 آمنوره اغلب به علت اختلال در هورمون های جنسی زنانه بروز می‌کند که این اختلال ممکن است بر اثر عوامل مختلفی مثل افسردگی و استرس ایجاد شود.

انجام تمرینات ورزشی شدید و کاهش ناگهانی  وزن نیز ممکن است  به چنینی اختلالات هورمونی منجر شود که این امر در خانم های ورزشکار به میزان زیادی دیده می شود.

تغییرات هورمونی بر اساس اینکه در چه زمانی ایجاد می شوند می توانند منجر به بروز آمنوره اولیه و ثانویه شوند.

آمنوره اولیه

 آمنوره اولیه از مشخصات ویژه بلوغ به تاخیر افتاده می باشد و ممکن است بر اثر اختلالات کروموزومی( ژنتیکی) ایجاد شود

عدم ایجاد قاعدگی در هنگام بلوغ ممکن است به این علت باشد که پرده بکارت دارای هیچگونه سوراخی  نبوده و خون قاعدگی نمی‌تواند از بدن خارج شود.

در موارد نادری رحم از بدو تولد وجود ندارد و در نتیجه هیچ گونه قاعدگی نیز رخ نخواهد داد .

آمنوره ثانویه

آمنوره ثانویه ممکن است به علت اختلال در غده هیپوفیز مثل وجود تومور هیپوفیز ایجاد شود.

بعضی از خانم ها دچار یائسگی زودرس هستند یعنی قاعدگی‌های آنها کمتر از سن ۳۵ سالگی متوقف می گردد.

سایر علل احتمالی آمنوره ثانویه عبارتند از، اختلالات تخمدانها مثل تخمدان پلی کیستیک و استفاده از وجود بیوگرافی و شیمی‌درمانی که می‌توانند باعث صدمه به تخمدانها شوند.

 درمان آمنوره

 اگر آمنوره به مدت چند ماه بعد از توقف مصرف داروهای ضد بارداری ایجاد شود و یا اینکه در هنگام حاملگی و شیردادن  ایجاد می گرددف نیازی به درمان وجود ندارد.

قاعدگی ها معمولا بعد از چند ماه از زایمان و یا بعد از یکماه که شیر دادن به نوزاد متوقف می شود دوباره ایجاد می گردند.

بعد از یائسگی آمنوره  به طور دائم ایجاد خواهد شد. آمنوره هایی که در زمان های غیر از مواقعی که گفته شد بروز می‌کند را باید بررسی نمود.

در چنین مواقعی پزشک شما را معاینه خواهد کرد و احتمالا برایتان یک آزمایش حاملگی درخواست خواهد نمود.

همچنین ممکن است برایتان درخواست سونوگرافی از تخمدانها و رحم وسی تی اسکن از غده هیپوفیز و آزمایش خون برای بررسی هورمونها کند.

درمان علت زمینه ایجاد آمنوره باعث خواهد شد که در اکثر موارد دوباره قاعدگی‌ها ایجاد شوند اگر علت ایجاد آمنوره را نتوان درمان نمود،  تزریق هورمون ها ممکن است برای ایجاد قاعدگی ها موثر باشند.

اگر فقدان قاعدگی ها به علت استرس، کاهش وزن شدید و یا تمرینات ورزش شدید ایجاد شده باشند در صورت رفع این مشکلات قاعدگی ها نیز دوباره ایجاد خواهد شد

 قاعدگی شدید( منوراژی)
 قاعدگی ،از زمان بلوغ شروع میشود. فقط در مواقع خاصی مثل زمان حاملگی ، چند ماه بعد از زایمان ، در هنگام شیر دادن به طورموقت ، بعد از مصرف داروهای ضد بارداری قطع می شود . در غیر این صورت فقدان قاعدگی یا آمنوره شکل گرفته است.

به قاعدگی شدید و خونریزی زیاد در هنگام عادت ماهانه اصطلاحاً منوراژی گفته می شود.

بعضی از خانم‌ها نسبت به سایرین دارای قاعدگی های شدیدی هستند

با این حال اگر خونریزی قاعدگی بیشتر از هفت روز طول بکشد و با تامپون و یا پوشک نیز نتوان آن را کنترل نمود و یا اینکه حاوی لخته های بزرگ خون باشد، آن را به عنوان منوراژی محسوب می‌کنند.

در بعضی موارد این وضعیت ممکن است همراه با دردی  در قسمت تحتانی شکم باشد .

همچنین ممکن است قاعدگی نامنظم باشد خونریزی قاعدگی شدید ممکن است منجر به بروز کم‌خونی شود.

این کم خونی سبب احساس سبکی در سر و خستگی خانم ها میشود از هر ۲۰ خانم یک نفر دچار منوراژی میشود  میباشد  این وضعیت در خانم‌هایی که به سن یائسگی نزدیک می‌شوند شایعتر می باشد.

 علل ایجاد منوراژی

 خونریزی شدید وطول کشیده قاعدگی می تواند علامت یک بیماری در رحم مثل فیبروئیدها ، پولیپ رحم و یا سرطان رحم باشد .

همچنین یکی از عوارض جانبی مربوط به استفاده از آیودی  منوراژی می‌باشد.

یک خونریزی شدید ممکن است بر اثر سقط جنین نیز ایجاد شود.

منوراژی همچنین ممکن است بر اثر یک بیماری هورمونی مثل کم کاری غده تیروئید نیز ایجاد شود.

این وضعیت در خانمهایی که دچار اضافه وزن هستند بیشتر دیده می‌شود.

گاهی اوقات علت ایجاد منوراژی مشخص نمیباشد اگر قاعدگی های شما همیشه شدید می باشند نیازی به نگرانی شدن وجود ندارد با این حال اگر یک مشکل بر روی زندگی شما تاثیر می‌گذارد باید با پزشک خود در این مورد مشورت نمایید.

 نحوه تشخیص منوراژی

 پزشک ابتدا شما را معاینه کرده و ممکن است برای اندازه گیری سطح هورمونهای شما و برای کشف کم‌خونی تقاضای انجام آزمایش خون نماید

بررسی‌های بیشتر مثل انجام سونوگرافی برای مشاهده وجود فیبروئیدها و یا پولیپ های رحم ممکن است ضروری باشد.

همچنین ممکن است هیستروسکپی انجام شود و با استفاده از دوربین مخصوصی که از دهانه رحم عبور داده میشود داخل رحم مشاهده گردد.

یک نمونه از دیواره رحم آندومتر ممکن است برداشته شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده شود تا بر روی آن بررسی های لازم به عمل آید.

 درمان منوراژی

 درمان منوراژی بر اساس علت ایجاد آن  ، سن شما و شدت خونریزی تفاوت می‌کند هر گونه بیماری زمینه‌ای باید درمان شود

اگر هیچ علتی برای بروز منوراژی پیدا نشد ،می‌توان با تجویز بعضی از داروها از شدت خونریزی کاست .

اگر شما از آیودی استفاده می کنید بهتر است که از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده نمایید.

اگر شما دچار اضافه وزن و چاقی هستید با کم کردن وزن تان ممکن است به درمان منوراژی کمک نمایید.

اگر درمانهای اولیه کمکی نکرد و یا اگر منوراژی شدید بود ممکن است نیاز به جراحی لیزری برای برداشتن آندومتر لایه پوشاننده رحم داشته باشید

یا اینکه با استفاده از عمل جراحی هیسترکتومی تمام  رحم شما برداشته شود.

از آنجایی که این روش غیر قابل برگشت می باشد، فقط به خانم‌ها توصیه می‌شود از آن استفاده نمایند، که در آینده نمی خواهند بچه دار شوند

بر داشتن آندومتر با استفاده از لیزر روش ساده می باشد.

اما این احتمال نیز وجود دارد که در صورتی که مقدار کمی از بافت آندومتر باقی بماند در آینده دوباره این مشکل عود نماید

عمل جراحی هیسترکتومی یک عمل جراحی نسبتاً سنگین می باشد اما باعث می گردد که دیگر منوراژی عود نکند.